Вулва (или наружные женские половые органы) представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из нескольких distinctных частей. Понимание того, какие именно структуры могут быть вовлечены в патологические процессы (например, воспаления, инфекции или онкологические заболевания), важно для профилактики и ранней диагностики. В данной статье мы рассмотрим анатомию вульвы, укажем, какие её части наиболее подвержены заболеваниям, и приведем доступные сведения о ситуации в Брестской области Республики Беларусь.

Анатомия вульвы: основные части

• Монс пубис (лобковый бугорок) – жировая ткань над лобковой костью, покрытая волосами после полового созревания.
• Большие половые губы (labia majora) – наружные складки кожи и жировой ткани, защищающие внутренние структуры.
• Малые половые губы (labia minora) – тонкие внутренние складки, окружающие вход во влагалище и уретру.
• Клитор – высокочувствительный эректильный орган, расположенный перед соединением малых половых губ.
• Преддверие влагалища (vestibule) – область между малыми половыми губами, включающая отверстия уретры и влагалища, а также выводные протоки желез Бартолини и Скиена.
• Железы Бартолини (большие вестибулярные железы) – расположены по бокам от входа во влагалище, вырабатывают смазку.
• Железы Скиена (малые вестибулярные железы) – находятся вокруг уретрального отверстия.
• Перинеум – область между задней спайкой малых половых губ и анальным отверстием.

Каждая из этих структур выполняет свои функции и может быть вовлечена в различные патологические состояния.

Какие части вульвы наиболее подвержены заболеваниям?

Согласно клиническим данным и научным публикациям, наиболее часто патологические процессы затрагивают следующие области:

1. Большие и малые половые губы – частый сайт инфекций (например, герпес, кандидоз), дерматитов и опухолей (например, плоскоклеточный рак вульвы).
2. Преддверие влагалища – место локализации бартолинитов (воспаление желез Бартолини) и кист.
3. Клитор – реже поражается, но возможны воспалительные процессы и редкие опухоли.
4. Монс пубис – может быть вовлечён в фолликулит, контактный дерматит и, в редких случаях, в злокачественные новообразования.
5. Перинеум – область риска для трещин, геморроидальных осложнений и послеоперационных рубцов.

Особое внимание следует уделять рак вульвы, который, согласно данным онкологических регистров, может возникать в любой части вульвы, но наиболее часто локализуется в области больших половых губ и преддверия влагалища.

Ситуация в Брестской области

Брестская область – один из крупнейших регионов Республики Беларусь по численности населения и сельскохозяйственному потенциалу. На 1 января 2026 г. в области проживали:

• Брест – 347 138 человек;
• Барановичи – 170 039 человек;
• Пинск – 123 283 человека;
• Крупнейшие агрогородки: Ольшаны (8 053 жителя), Жемчужный (3 901), Черни (3 355), Мотоль (3 334).

Согласно официальным данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь (по состоянию на 2025 год), в Брестской области ежегодно регистрируется около 12–15 новых случаев злокачественных новообразований вульвы на 100 000 женского населения. Это показатель немного ниже среднего по стране, что может быть связано с:

• доступностью скрининговых программ в крупных городах области;
• высоким уровнем информированности о профилактике ВПЧ‑инфекции (основного фактора риска рака вульвы);
• активной работой женских консультаций и акушерско‑гинекологических отделений в Бресте, Барановичах и Пинске.

Тем не менее, в сельских районах (агрогородках) наблюдается меньшая охватность профилактическими осмотрами, что может приводить к более поздней диагностике заболеваний вульвы, включая рак.

Рекомендации по профилактике и раннему выявлению

Для снижения риска заболеваний вульвы жительницам Брестской области рекомендуется:

1. Регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в год) для осмотра внешних половых органов.
2. Соблюдать правила личной гигиены: избегать агрессивных средств, носить дышащее бельё из натуральных тканей.
3. Пройти вакцинацию против ВПЧ (если возраст показывает показания).
4. При появлении любых изменений – зуда, жжения, высыпаний, уплотнений, язв или необычных выделений – немедленно обращаться к врачу.
5. Следить за состоянием иммунной системы: balanced diet, физическая активность, отказ от курения;

Важно помнить, что большинство заболеваний вульвы успешно поддаются лечению при ранней диагностике.

Вульва состоит из нескольких анатомических частей, каждая из которых может быть вовлечена в патологический процесс. Наиболее часто страдают большие и малые половые губы, преддверие влагалища и, реже, клитор и монс пубис. В Брестской области, несмотря на относительно благоприятные показатели по онкологической заболеваемости вульвы, важно уделять внимание профилактике, особенно в сельских территориях, где доступ к специализированной помощи может быть ограничен.

Примечание: представленная информация носит общий образовательный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. При любых сомнениях относительно состояния здоровья следует обращаться к квалифицированному врачу.