Деятельность аптечных пунктов в воинских частях Вооруженных Сил Российской Федерации (ВС РФ) имеет свою специфику, определяемую уставными документами, федеральными законами и профстандартами. Ключевой фигурой, обеспечивающей бесперебойное медицинское обеспечение личного состава лекарственными средствами и медицинскими изделиями, является заведующий аптекой (в уставной терминологии часто — начальник аптеки медицинского пункта). Данная статья подробно разбирает правовые основы, функциональные обязанности, требования к квалификации и ответственность данной категории фармацевтических работников.

Нормативно-правовая база деятельности

Работа заведующего аптекой воинской части регламентируется сложной системой нормативных актов. Основные из них:

• Федеральный закон от № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» — базовый закон, регулирующий требования к субъектам обращения ЛС, в т.ч. к ответственным лицам.
• Приказ Минобороны РФ от № 400 «Об утверждении Руководства по войсковому (корабельному) хозяйству в Вооруженных Силах Российской Федерации» — основной уставной документ, определяющий организацию работы аптеки, учет, хранение и выдачу медицинского имущества.
• Профессиональный стандарт «Фармацевт» (утв. Приказом Минтруда России от № 221н) — устанавливает требования к квалификации, трудовым функциям и компетенциям.
• Устав Внутренней службы Вооруженных Сил РФ — регламентирует режим службы, подчиненность и дисциплину.
• Приказы Министра обороны РФ и Главного военного врача (Главврача) МО РФ, по вопросам учета, списания, уничтожения ЛС, работы с наркотическими и психотропными средствами.
• Должностная инструкция заведующего аптекой — локальный нормативный акт, утверждаемый начальником медицинской службы (начальником госпиталя/медпункта) воинской части.

Квалификационные требования и назначение на должность

Согласно профстандарту и уставным документам, на должность заведующего аптекой (начальника аптеки медпункта) может быть назначен гражданин, обладающий:

1. Высшим или средним фармацевтическим образованием (диплом об окончании фармацевтического вуза или медколледжа/техникума по специальности «Фармация»).
2. Сертификат специалиста (при наличии высшего образования) или аттестат специалиста (при среднем профессиональном), подтверждающий соответствие квалификационных требований. Переаттестация проводится раз в 5 лет.
3. Знание:
   • Федерального законодательства об обращении ЛС;
   • Руководства по войсковому хозяйству (Приказ № 400);
   • Правил хранения, учета и выдачи ЛС (в т.ч. списка I, II, III, сильнодействующих, ядовитых, НПС/ППС);
   • Порядка проведения инвентаризаций, списания просроченного/некачественного имущества;
   • Основ военной гигиены и эпидемиологии;
   • Правил внутренней службы и уставов ВС РФ.

Важно: В воинских частях должность заведующего аптекой, как правило, занимается военнослужащим проходящим срочную военную службу (призывником) или контрактником (старшина/прапорщик), либо гражданским лицом (в штате медицинской организации МО РФ). Назначение производиться приказом командира части (начальника медпункта) на основании представления начальника медицинской службы.

Должностная инструкция: структура и ключевые положения

Должностная инструкция (ДИ) — это основной документ, фиксирующий права, обязанности и ответственность заведующего. Типовая структура ДИ включает разделы:

Общие положения

• Подчиненность: непосредственно начальнику медицинской службы воинской части (начальнику госпиталя/медицинского пункта).
• Замещение: в период отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) обязанности исполняет заместитель заведующего (старший фармацевт/провизор) или лицо, назначенное приказом.
• Должностная инструкция составляется в соответствии с Профстандартом, Руководством по войсковому хозяйству и Уставом организации.

Основные трудовые функции (Обязанности)

Согласно Руководству по войсковому хозяйству (Приказ № 400) и типовой ДИ, обязанности делятся на блоки:

А. Организационно-управленческие

• Организация работы аптеки: составление графика дежурств, распределение обязанностей между фармацевтами/медсестрами аптеки.
• Обеспечение режима работы аптеки, соответствующего режиму службы части и плану лечебно-оздоровительных мероприятий.
• Подготовка отчетности для начальника медслужбы и вышестоящих органов (квартальная, годовая, оперативная).
• Работа с нормативной документацией: своевременное получение, изучение и доведение до подчиненных приказов, распоряжений, методических писем Главврача МО, Росздравнадзора.

Б. Закупка, приемка и учет медицинского имущества

• Формирование заявок на снабжение ЛС и медизделиями на основании норм снабжения, эпидемиологической обстановки и планов мероприятий.
• Приемка поступающего медицинского имущества: проверка количества, качества (внешний осмотр, соответствие документации), сроков годности, условий транспортировки (термоконтейнеры, температурные режимы).
• Ведение учетной документации: журналы приема-выдачи, карточки учета ЛС (в т.ч. строгой отчетности — списки I, II, НПС/ППС), инвентарные книги, журналы учета температуры в холодильниках/складах.
• Организация и проведение инвентаризаций (ежемесячных, ежеквартальных, ежегодных, внеплановых) с составлением актов и ведомостей расхождений.

В. Хранение и выдача (Распределение)

• Обеспечение правил хранения ЛС: соблюдение температурных режимов (холод, прохладное место, комнатная температура), светового режима, раздельного хранения по фармакодинамическим группам, спискам, форм выпуска.
• Контроль за сроками годности: своевременное выявление просроченных препаратов, их изъятие, оформление актов на списание/уничтожение под комиссией.
• Выдача ЛС подразделениям (ротам, батареям) и лично военнослужащим строго по назначению врача (рецептам, накладным, требовкам-накладным) с соблюдением правил отпуска (подписи, печать, учет НПС/ППС).
• Контроль за правильным применением ЛС в подразделениях (работа с аптечками ИПП-8, ИПП-9, АИ-2, автомобильными аптечками) — периодическая проверка наполнения, сроков годности, состояния упаковки.

Г. Работа с особо учетными препаратами (НПС/ППС, сильнодействующие, ядовитые)

• Строгое соблюдение Приказа Минздрава России от № 344н (Правила обращения с НПС/ППС).
• Хранение в металлических сейфах/шкафах с двумя замками (ключи у заведующего и заместителя/начальника медслужбы).
• Ведение журналов учета движения НПС/ППС с пронумерованными страницами, зашитыми и подписанными начальником медслужбы.
• Ежемесячная инвентаризация остатков НПС/ППС комиссией.

Д. Качественный контроль и фармаковыгляд

• Проведение фармаковыгляда приемки ЛС (идентификация, проверка упаковки, маркировки, наличия инструкций).
• Организация отбора проб ЛС на анализ (при подозрении на некачественность) и направление в аккредитованные лаборатории.
• Работа с уведомлениями о выявлении некачественных ЛС (Roszdravnadzor, производители), изъятие из обращения, изоляция, возврат/уничтожение.

Е. Обеспечение безопасности и санитарного обеспечения

• Соблюдение правил пожарной безопасности, техники безопасности, санитарных норм (SanPiN) в помещениях аптеки.
• Содержание помещений, оборудования (холодильники, кондиционеры, приборы учета температуры/влажности, мебель) в исправном состоянии.
• Материальная ответственность за анное имущество (договор о полной индивидуальной материальной ответственности).

Права заведующего аптекой

Для качественного исполнения обязанностей закон и ДИ предоставляют следующие права:

• Требовать от подчиненных (фармацевтов, медсестер, кладовщиков) исполнения должностных обязанностей и соблюдения уставов.
• Запрашивать и получать у начальства (начальника медслужбы, командира части) необходимые материалы, нормативные правовые документы, оборудование, расходники для работы аптеки.
• Вносить предложения по улучшению работы аптеки, оптимизации ассортимента, закупок, условий хранения.
• Приостанавливать выдачу ЛС при обнаружении нарушений в документации, условий хранения в подразделении-получателе или несоответствии препарата назначению.
• Требовать создания условий для прохождения переаттестации и повышения квалификации.
• Иметь доступ к автоматизированным системам учета (АСУ «Медицинское обеспечение», «Аптека» и др.) с правами администратора/ответственного лица.

Ответственность

Заведующий аптекой несет многоуровневую ответственность:

1. Дисциплинарная (военнослужебная/трудовая): за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей (замечание, выговор, для военнослужащих, вплоть до строгого выговора с внесением в личное дело, увольнение со службы/работы).
2. Материальная: за ущерб, причиненный имуществу (утеря, порча ЛС, нарушение сроков годности по вине заведующего) — в пределах договора о полной материальной ответственности (для гражданских лиц) или по уставу (для военнослужащих).
3. Административная: по ст. 14.43 КоАП РФ (нарушение правил обращения ЛС), ст. 6.33 КоАП РФ (нарушение правил обращения с НПС/ППС) — штрафы на должностных лиц.
4. Уголовная: ст. 234 УК РФ (незаконный оборот НПС/ППС), ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности — при выдаче некачественных ЛС), ст. 285 УК РФ (злоупотребление служебным положением), ст. 293 УК РФ (халатность).

Специфика работы в условиях воинской части

Работа аптеки в ВС РФ кардинально отличается от гражданской аптечной организации:

Взаимодействие со структурными подразделениями

• С врачами медпункта/госпиталя: согласование рецептур, заявок, обсуждение фармакотерапевтических схем, анализ побочных реакций (фармаковыгляд).
• С командой части (командиры рот/батальонов): обеспечение подразделений аптечками (ИПП, АИ, автоаптечками), инструктажи медсанинструкторов по правилам хранения и применения ЛС в полевых условиях.
• Со складом медицинского имущества (базой снабжения): своевременное размещение заказов, приемка поставок, возврат брака/просрочки.
• С вышестоящими органами (Главврач МО, Росздравнадзор): отчетность, проверки, исполнение предписаний, участие в проверках готовности к мобилизации/боевому применению.

Современные вызовы и цифровизация

На современном этапе внедряются автоматизированные системы управления медицинским обеспечением (АСУ МО, подсистема «Аптека»):

• Перевод документации в электронный вид (электронные журналы учета НПС/ППС, накладные, акты).
• Использование средств идентификации и трассировки (Честный ЗНАК / МДЛП) — сканирование DataMatrix кодов при приемке и выдаче для вывода/ввода в оборот.
• Автоматический контроль сроков годности и температурных режимов (датчики с передачей данных в АСУ).
• Формирование аналитической отчетности в режиме реального времени для начальника медслужбы и Главврача МО.

Заведующий аптекой должен владеть навыками работы в этих системах, обеспечивать актуальность справочников (КЛС, МНН, Торговые наименования) и обучать подчиненных.

Должность заведующего аптекой воинской части — это позиция высокой ответственности и специального доверия. Это не просто «кладовщик лекарств», а фармацевтический менеджер тактического звена, от компетенции, дисциплинированности и знания уставов которого зависит:

• Безопасность и эффективность фармакотерапии военнослужащих;
• Боевые возможности медицинского обеспечения подразделения;
• Сохранность государственного имущества (миллионы рублей закупок ЛС);
• Правовая безопасность самого заведующего и подчиненных (отсутствие претензий проверяющих органов).

Успешная работа на этой позиции требует не только глубоких фармацевтических знаний (фармакология, фармакогнозия, технология, организация дела), но и отличного знания военных уставов, Руководства по войсковому хозяйству (Приказ № 400) и навыков управления людьми в условиях строгой иерархии и дисциплины Вооруженных Сил РФ.

Данная статья подготовлена на основе открытых источников: Федерального закона № 61-ФЗ, Приказа Минобороны РФ № 400, Профстандарта «Фармацевт» (Приказ Минтруда № 221н), типовых должностных инструкций и судебной практики. Для составления локальной должностной инструкции в конкретной воинской части необходимо руководствоваться актуальными приказами командира части и начальником медицинской службы.