СКФ (скорость клубочковой фильтрации) – один из главных лабораторных показателей, отражающий функцию почек․ Для военнослужащих, находящихся в условиях повышенных физических нагрузок и стрессов, своевременный контроль СКФ имеет особую важность: он позволяет предотвратить развитие хронической болезни почек, своевременно скорректировать режим тренировок и обеспечить боеготовность части․
Что такое СКФ и почему она важна для военнослужащих?
СКФ показывает, какой объём плазмы крови очищается почками за одну минуту․ Нормальная величина у здорового взрослого человека составляет от 90 до 120 мл/мин/1,73 м²․ При снижении СКФ наблюдаются:
- Утомляемость и снижение выносливости;
- Повышенная восприимчивость к обезвоживанию;
- Риск развития гипертонии и сердечно‑сосудистых осложнений;
- Необходимость ограничения приёма некоторых медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных средств)․
Для воинской части такие изменения могут привести к ухудшению боевой готовности, росту количества больничных листов и необходимости длительной реабилитации․
Как рассчитывается СКФ?
Существует несколько формул, позволяющих оценить eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) – приблизительное значение СКФ․ Наиболее распространённые:
2․1 Формула CKD‑EPI
CKD‑EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) считается более точной, особенно при СКФ выше 60 мл/мин/1,73 м²․
eGFR = 141 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^‑1․209 × 0․993^Age × (1․018 если женщина) × (1․159 если афро‑американец)
где:
- Scr – уровень креатинина в плазме (мкмоль/л);
- κ = 0․7 для женщин и 0․9 для мужчин;
- α = ‑0․329 для женщин и ‑0․411 для мужчин;
- «min» и «max» – минимум и максимум из двух значений․
2․2 Формула MDRD
Менее точна при СКФ > 60, но всё ещё используется в некоторых военных медицинских учреждениях․
eGFR = 175 × (Scr)^‑1․154 × (Age)^‑0․203 × (0․742 если женщина) × (1․212 если афро‑американец)
2․3 Онлайн‑калькуляторы
Для быстрого расчёта можно воспользоватся официальными онлайн‑калькуляторами, например:
- Калькулятор СКФ CKD‑EPI (веб‑сайт НЭС России);
- Мобильные приложения «eGFR Calculator», «Kidney Health»․
Как организовать мониторинг СКФ в воинской части?
- Регулярные обследования․ Приём крови на креатинин и расчёт СКФ рекомендуется проводить минимум раз в полугодие у всех военнослужащих, а у тех, кто задействован в тяжёлых физических нагрузках – ежеквартально․
- Контроль гидратации․ Обеспечьте доступ к чистой питьевой воде и обучите личный состав признакам обезвоживания․
- Учёт факторов риска․ Курение, употребление алкоголя, приём нефть‑содержащих медикаментов и длительные нагрузки могут снижать СКФ․
- Ведение медицинской карты․ В электронных медицинских системах части фиксируйте результаты расчётов, динамику и рекомендации врача․
- Обучение персонала․ Проводите инструктажи о важности своевременного сдачи анализов и правильного питания (низкое содержание белка, достаточное количество калия и магния)․
Практические рекомендации для военнослужащих
- Питание․ Увеличьте потребление овощей, фруктов и цельных зёрен; ограничьте красное мясо и продукты с высоким содержанием натрия․
- Физическая нагрузка․ При обнаружении снижения СКФ (меньше 60 мл/мин/1,73 м²) уменьшите интенсивность тренировок до уровня, рекомендованного врачом․
- Отказ от вредных привычек․ Курение и злоупотребление алкоголем ускоряют снижение функции почек․
- Контроль лекарственных средств․ Приём НПВС (ибупрофен, напроксен) должен быть ограничен, так как они могут ухудшать почечную функцию․
- Гидратация․ Пейте не менее 2 л чистой воды в сутки, а при повышенных температурах – до 3 л․
Что делать при обнаружении отклонений СКФ?
Если результаты показывают снижение СКФ ниже нормы, следует:
- Обратиться к военному врачу‑нефрологу для уточнения диагноза․
- Провести дополнительные исследования (УЗИ почек, анализ мочи, оценка уровня мочевины)․
- Скорректировать режим тренировок и диету в соответствии с рекомендациями специалиста․
- При необходимости назначить медикаментозную терапию (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и др․)․
- Вести наблюдение каждые 1–3 месяца до стабилизации показателей․
Контроль СКФ в воинской части – это не просто медицинская процедура, а важный элемент поддержания боеспособности личного состава․ Регулярные измерения, своевременное реагирование на отклонения и комплексный подход к образу жизни позволяют сохранить здоровье почек, снизить риск заболеваний и обеспечить высокий уровень готовности войск․
Помните: здоровые почки – залог выносливости, быстрого восстановления после тренировок и успешного выполнения боевых задач․
Дата публикации: 25 июля 2026 г․