Санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части — это комплексный показатель, характеризующий соответствие условий жизни, быта, службы и труда личного состава установленным гигиеническим нормативным требованиям, а также отсутствие факторов риска возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, отравлений и травматизма. Обеспечение благополучного СЭС (санитарно-эпидемиологического состояния) является залогом поддержания высокой боевой готовности и неснижаемой боеспособности подразделений.

Нормативно-правовая основа

Деятельность по обеспечению СЭС в Вооруженных Силах РФ регулируется иерархической системой нормативных документов:

• Федеральные законы: № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
• Указы Президента и Постановления Правительства РФ по вопросам санитарной охраны территории и защиты населения от чрезвычайных ситуаций.
• Военные уставы: Внутренний устав ВС РФ (главы, касающиеся гигиены, уборки, размещения), Устав гарнизонной и караульной служб.
• Приказы Минобороны РФ: Приказ № 400 (Устав Внутренней службы), Приказ № 125 (Организация санитарно-эпидемиологического контроля), Приказ № 590 (Санитарные правила в ВС РФ), а также отраслевые санитарные правила (СанПиН) и гигиенические нормативы (ГН), адаптированные для войск.

Ключевые компоненты СЭС воинской части

Оценка состояния производится по следующим основным направлениям (блокам):

Гигиена размещения и бытовые условия

• Казармы и жилые помещения: соответствие кубического объема воздуха на одного военнослужащего (не менее 12–15 м³), площадь пола (не менее 4–4,5 м²), коэффициента естественной освещенности (КЕО), температурному режиму (18–22°C зимой), вентиляции (аэрация/вентиляция).
• Спальные места: наличие двухъярусных койок (не более 2 ярусов), матрасов, подушек, одеял, постельного белья. Регламент смены белья (раз в 7–10 дней), кварцевание матрасов и подушек.
• Санитарные пункты (ванные, душевые, уборные): обеспеченность приспособлениями по штату (1 душ на 10–15 чел., 1 унитаз на 8–10 чел.), исправность водоснабжения и канализации, наличие горячей воды, проведение текущего и генерального уборок с использованием дезинфицирующих средств.
• Помещения питания (столовые, буфеты): соответствие планировки санитарным зонам (грязная, чистая, механическая обработка), наличие оборудования для мытья посуды (трехкомпонентные мойки, посудомойки), хранения продуктов (холодильники, кладовки), контроля сроков годности.

Водоснабжение и водоотведение

• Источники воды: централизованные (городские сети) или локальные (скважины, водозаборные пункты). Обязательна паспортная характеристика источника.
• Качество воды: соответствие СанПиН -21 (органолептические, микробиологические, парзитологические, радиологические, токсикологические показатели).
• Очистная сооружения: работа септиков, полей фильтрации, биологических станций очистки. Контроль за сбросами в водные объекты.
• Резервирование: наличие запасов питьевой воды в емкостях (цистерны, баки) на случай аварийного отключения (расчет: 3 л на человека в сутки для питья и пищевых целей).

Питание личного состава

• Рационы: соответствие установленным нормам питания (ПП-2004, ПП-2010 и др.) по калорийности, белкам, жирам, углеводам, витаминам, микроэлементам.
• Качество продуктов: ветеринарно-санитарная экспертиза, входной контроль (органолептический, лабораторный), сертификаты соответствия, декларации о соответствии.
• Производственный контроль: отбор проб пищи (дневные наборы) на микробиологические показатели, контроль готовки (температура в глубине продукта не ниже 85–90°C), соблюдение сроков реализации готовой продукции.
• Витаминизация: проведение профилактической витаминизации (витамин С, поливитамины) в периоды повышенной заболеваемости или недостаточного содержания в рационе.

Обращение с отходами

1. Классификация: раздельный накопление отходов (класс А — неопасные, класс Б — опасные/медицинские, класс В — чрезвычайно опасные, класс Г, токсикологически опасные/лампы, батареи, химия).
2. Накопление: емкости с крышками, маркировка по цветам/классам, санитарная очистка контейнерных площадок.
3. Утилизация/уничтожение: договоры с лицензированными организациями на вывоз и утилизацию классов Б, В, Г. Класс А — на полигоны ТБО. Медицинские отходы класса Б обеззараживаются (автоклавирование/микроволны) перед вывозом.

Противоэпидемические мероприятия (ПЭМ)

Планируются и проводятся в соответствии с Планом ПЭМ воинской части (утверждается командиром ежеквартально/ежегодно):

• Дезинсекция: борьба с переносчиками (клещи, комары, мухи, тараканы, клопы). Проведение акарицидных обработок территории (весна/осень), обработка помещений инсектицидами. Учет обработанных площадей.
• Дератизация: борьба с грызунами. Установка стационарных ящиков с родентицидами по периметру, в подвалах, на свалках. Ежемесячный учет грызунов (метод ловушек/приманок).
• Дезинфекция: текущая (ежедневная уборка с ДС), окончательная (после выявления больного, в очагах), профилактическая (плановая кварцевание, обработка поверхностей). Наличие графика дезинфекции в медпункте, изоляторе, столовой.
• Иммунопрофилактика: проведение прививок по Национальному календарю и календарю эпидемических показаний (клещевой энцефалит, брюшной тиф, холера, гепатит А и др.). Учет в картах прививок (ф. 063/у).

Система санитарно-эпидемиологического контроля

Контроль за СЭС осуществляется на трех уровнях:

Внутренний (ежедневный) контроль

Осуществляется командирами подразделений, старшинами, санитарными инструкторами (дежурными по роте/батальону).

• Ежедневный осмотр казарм, санузлов, столовой, территории.
• Контроль за личной гигиеной военнослужащих (наличие чистого белья, обувь, стрижка, бритье).
• Контроль за режимом вентиляции, уборкой, отбором проб пищи (дегустационной комиссией).
• Ведение журналов: «Журнал учета санитарного состояния подразделения», «Журнал дегустации пищи».

Внутричастиный (периодический) контроль

Проводится комиссией воинской части (главный врач/начальник медслужбы, старшина части, начальник хранения, санитарный инструктор части) не реже 1 раза в неделю (планово) и внепланово.

• Полная проверка всех блоков СЭС по чек-листам/актам осмотра.
• Отбор проб воды, воздуха, смывов с поверхностей, пищи на лабораторные анализы.
• Оценка выполнения Плана ПЭМ.
• Составление Акта осмотра СЭС с фиксацией нарушений, сроками устранения и ответственными лицами.

Внешний (ведомственный/государственный) контроль

• Военно-медицинские управления (ВМУ) / Филиалы НЦВМ: плановые проверки (1 раз в год/полугодие), внеплановые (по сигналам, вспышкам). Оценка соответствия требованиям СанПиН, приказам Минобороны.
• Роспотребнадзор: государственный надзор (плановые выездные проверки по графику Прокуратуры/Роспотребнадзора, внеплановые). Выдача предписаний об устранении нарушений, протоколов об административных правонарушениях (КоАП РФ ст. 6.3, 6.4).
• Военная прокуратура: проверка исполнения законодательства в сфере санитарной охраны.

Антиэпидемические режимы и действия в очагах

При выявлении инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, COVID-19, ветряная оспа и др.) немедленно вводятся ограничительные меры (Приказ Минобороны № 125, Методические рекомендации):

1. Изоляция больного: госпитализация в изолятор/инфекционную больницу, выделение контактных в отдельное помещение (карантинный отряд/блок).
2. Эпидемиологическое расследование: опрос больного, выявление круга контактных, факторов передачи (вода, пища, воздух, быт).
3. Окончательная дезинфекция в очаге (помещение, вещи, транспорт).
4. Медицинское наблюдение за контактами: ежедневный термометрический учет, осмотр врачом, лабораторный скрининг (ПЦР, бакпосев) в сроки инкубационного периода.
5. Режим карантина/наблюдения: ограничение выезда/въезда, отмена мероприятий, раздельный питание, усиленная вентиляция/кварцевание, режим масочного обеспечения.
6. Докладывание: командиру части, ВМУ, Роспотребнадзору (по форме срочной известии), прокуратуре (при групповой заболеваемости/letalных исходах).

Документальное обеспечение СЭС

Наличие актуального пакета документов — признак организованной работы. Обязательный минимум:

• План санитарно-эпидемиологических мероприятий (ежегодный/ежеквартальный).
• Журналы учета: ПЭМ (дезинсекция, дератизация, дезинфекция), дегустации пищи, отбора проб воды/пищи/воздуха, санитарного состояния подразделений, инструктажей по гигиене.
• Акты осмотров СЭС (внутричастиных, ВМУ, Роспотребнадзора) с отчетами об исполнении.
• Паспорта источников водоснабжения, схемы водораспределительных сетей.
• Договоры на вывоз/утилизацию отходов (всех классов), лицензии подрядчиков.
• Журналы учета прививок (ф. 063/у), учет инфекционных больных (ф. 058/у), учет контактных.
• Инструкции/приказы по антиэпидемическим режимам, действиям при ЧС (отравления, разброс ОТ/ЯВ/БИ).
• Протоколы лабораторных исследований (вода, пища, воздух, смывы, отходы).

Типичные нарушения и пути их устранения

Особенности обеспечения СЭС в полевых условиях (развертывание)

При выполнении задач в полевых лагерях, на учениях, в зонах СВО требования адаптируются, но принципы остаются неизменными:

• Разведка территории: санитарная разведка (источники воды, рельеф, ветровой роза, наличие переносчиков/грызунов) ДО развертывания.
• Зонирование лагеря: строгое разделение на жилую, хозяйственную (кухни, склады), санитарную (ванные, лазареты), отходную зоны. Направление ветра от отходной к жилой зоне недопустимо.
• Водоснабжение: разведка источников, установка полевых фильтров (ФВУ, ОВП), хлорирование/йодирование воды в емкостях, контроль остаточного хлора (0,3–0,5 мг/л через 30 мин).
• Удаление отходов: устройство санитарных ям (лазретных, фекальных, кухонных) по проекту с обмуровкой, обрешеткой, крышкой, вентиляционной трубой. Засыпка хлорной известью при заполнении на 2/3. Вывоз мусора на полигоны/сжигание в печи/яме.
• ПЭМ в поле: обработка территории от клещей/комаров (авиа/наземная), дезинсекция жилья/одежды (пароформалиновые приборы, аэрозоли), дезинфекция лазретных ям, посуды, рук.
• Личная гигиена: организация точек промывки рук у туалетов и столов, полевые бани/души (МБДУ, ПДУ-150), стирка/сушка белья.

Роль должностных лиц

Командир воинской части

Несет личную ответственность за СЭС. Утверждает планы, приказы, обеспечивает финансирование/материалы, контролирует исполнение предписаний вышестоящих инстанций.

Главный врач (Начальник медслужбы) / Врач части

Главный организатор санитарной работы. Планирует ПЭМ, проводит санитарную разведку, организует лабораторный контроль, ведет учет заболеваемости, обучает санитарных инструкторов, готовит доклады для командира.

Старшина части / Старшины подразделений

Организаторы бытовой стороны: уборка, вентиляция, спальные места, санитарные пункты, отходы, личная гигиена, дежурства.

Санитарные инструкторы (медбратья/медсестры) рот/батальонов

Прямые исполнители: ежедневный осмотр, термометрия, санитарно-просветительская работа, помощь врачу при прививках/осмотрах, учет ПЭМ в подразделении.

Начальник хранения (хозяйственник) / Повар/Начальник питания

Ответственны за качество продуктов, хранение, приготовление, выдачу пищи, санитарное состояние столовой/складов, дегустационную комиссию.

Благополучное санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части не является статическим достижением — это результат ежедневной системной работы всего коллектива под руководством командира и медицинской службы. Ключевыми факторами успеха являются:

1. Строгое исполнение нормативных требований (СанПиН, Приказы Минобороны).
2. Планируемость и своевременность противоэпидемических мероприятий (ПЭМ).
3. Эффективная трехуровневая система контроля (внутренний → внутричастиный → внешний).
4. Высокая санитарная грамотность личного состава (личная гигиена — основа коллективного здоровья).
5. Готовность к развертыванию и действиям в полевых условиях/ЧС.

Только комплексный подход, сочетающий инженерно-технические меры (водоснабжение, вентиляция, отводка), организационно-распорядительные (режимы, графики, контроль) и медицинские (вакцинация, раннее выявление, изоляция) позволяет сохранить личный состав для выполнения боевых задач и предотвратить небоевые потери.

Примечание: Данная статья носит обобщающий характер. Для практической работы необходимо руководствоваться действующими на текущий момент приказами Минобороны РФ, СанПиН, ГН и Методическими рекомендациями Военно-медицинского управления соответствующего округа/объединения.