Пункт медицинской помощи (ПМП), это основное звено первичной военно-медицинской помощи в составе воинской части. Именно здесь военнослужащие получают первую квалифицированную помощь при заболеваниях‚ травмах и ранениях‚ а также проходят обязательные медицинские осмотры и профилактические мероприятия. Статья подробно рассматривает структуру‚ задачи‚ режим работы и нормативное регулирование деятельности пункта медицинской помощи в современных условиях.

Нормативно-правовая база

Деятельность пункта медицинской помощи регламентируется комплексом нормативных документов:

• Устав Вооруженных Сил РФ (в части организации медицинского обеспечения и режима службы).
• Приказ Минобороны РФ от № 330 «Об утверждении Инструкции об организации оказания медицинской помощи в медицинском пункте‚ медицинской роте воинской части» (с изменениями и дополнениями).
• Приказ Минобороны РФ от № 770 «Об утверждении Положения о военно-медицинской экспертизе в Вооруженных Силах РФ».
• Санитарные правила и нормы (СанПиН)‚ применительно к военным формированиям.
• Внутренние уставы и приказы командира воинской части.

Организационная структура и штатное оснащение

Состав и штат ПМП зависят от численности и типа воинской части (полк‚ бригада‚ отдельный батальон и т.д.).

Основные штатные подразделения ПМП:

1. Приемное отделение (комната ожидания‚ приемный покой‚ процедурная‚ перевязочная). Точка входа для больных и раненых;
2. Лечебное отделение (палата дневного пребывания / стационар на 5–10 и более коек). Для лечения военнослужащих со стадией лечения до 10–14 суток (в зависимости от типа части и наличия госпиталя в гарнизоне).
3. Изолятор (инфекционное отделение). Для изоляции больных подозрительными/инфекционными заболеваниями.
4. Диагностический блок: лаборатория (клинические‚ биохимические анализы‚ экспресс-тесты)‚ рентгенографическое/УЗИ-кабинет (при наличии штата и оборудования).
5. Аптечный склад (аптека). Обеспечение лекарственными средствами‚ изделиями медицинского назначения (ИМН)‚ БАД.
6. Стоматологический кабинет (при наличии штата врача-стоматолога).
7. Кабинеты профилактических осмотров / вакцинопрофилактики.

Кадровое обеспечение (типовое для полка/бригады):

• Начальник ПМП (врач-терапевт / врач общей практики) — несет личную ответственность за состояние санитарно-эпидемиологического благополучия и качество медпомощи.
• Врачи-специалисты: хирург‚ невролог‚ психиатр‚ стоматолог‚ анестезиолог-реаниматолог (по штату).
• Средний медперсонал: старшая медсестра‚ палатные/процедурные медсестры‚ фельдшеры дежурных смен‚ лабораторные ассистенты‚ провизор/фармацевт‚ санитары.

Основные задачи и функции

ПМП решает комплекс задач по сохранению здоровья личного состава:

Оказание медицинской помощи

• Первичная медико-санитарная помощь: при острых заболеваниях‚ острых состояниях‚ травмах (домашних‚ служебных‚ спортивных).
• Квалифицированная медицинская помощь: в рамках компетенции врачей ПМП (наложение гипсовых лонжетов‚ небольшие операции‚ инфузионная терапия‚ реанимационные мероприятия).
• Медицинская сортировка (триаж): определение стадии эвакуации (лечение в ПМП‚ эвакуация в госпиталь гарнизона/областной госпиталь‚ санаторий).

Профилактическая работа

• Проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров (ПМО) с вручением заключений о пригодности к ВС.
• Вакцинопрофилактика (плановые и эпидемические показания).
• Санитарно-гигиеническое обучение личного состава.
• Борьба с вредными привычками (курение‚ алкоголь‚ СПИД-профилактика).

Военно-медицинская экспертиза

• Организация работы военно-медицинской комиссии (ВВК) части.
• Выдача справок‚ направлений на ВВК гарнизона/округа.
• Ведение учета военнослужащих‚ ограниченно пригодных к ВС.

Санитарно-эпидемиологический контроль

• Надзор за условиями быта‚ питания‚ водоснабжения‚ утилизации отходов.
• Учет и расследование случаев отравлений‚ острых кишечных инфекций‚ пневмоний.
• Дезинфекция‚ дезинсекция‚ дератизация (ДДД) на территории части.

Режим работы и организация дежурств

ПМП функционирует круглосуточно без выходных и праздничных дней.

Режим приема

• Плановый прием: установленное время (обычно 08:00–14:00) для осмотров‚ процедур‚ получения справок‚ плановой госпитализации в дневное отделение.
• Неотложный прием: военнослужащие‚ внезапно заболевшие или получившие травму‚ направляются немедленно‚ в любое время суток. Отказ в приеме недопустим.

Дежурство медицинского персонала

• Дежурный врач (фельдшер): несут ответственность за прием неотложных больных‚ проведение реанимации‚ решение вопроса об эвакуации.
• Дежурная медсестра (санитар): обеспечивает санитарное состояние приемного отделения‚ помощь дежурному врачу.
• Дежурный по медицинской роте/пункту (офицер/подофицер): обеспечивает охрану‚ режим‚ связь‚ готовность санитарного транспорта.

График дежурств утверждается командиром части за месяц. Замена дежурных без ведома начальника ПМП запрещена.

Алгоритм действий при обращении за помощью

1. Регистрация: внесение в «Журнал учета обратившихся за медицинской помощью» (форма № 031/у или электронный аналог АИС «Медицина»).
2. Первичный осмотр (триаж): замер витальных функций (АД‚ пульс‚ СаО2‚ температура)‚ сбор анамнеза.
3. Оказание неотложной помощи: обезболивание‚ остановка кровотечения‚ иммобилизация‚ инфузионная терапия‚ АЛВ (при необходимости).
4. Диагностика: экспресс-анализы‚ ЭКГ‚ УЗИ‚ рентген (по показаниям).
5. Принятие решения:
   • Лечение в дневном стационаре ПМП (до 10–14 дней).
   • Амбулаторное лечение с освобождением от службы (больничный лист / лист нетрудоспособности для призывников).
   • Эвакуация в стационар (госпиталь гарнизона‚ областной клинический госпиталь‚ профильный центр).
6. Оформление документации: история болезни стационарного/амбулаторного больного‚ эпикриз‚ направление.

Материально-техническое обеспечение (МТО)

Современный ПМП должен соответствовать стандартам Минобороны РФ по комплектам:

• Медицинская техника: мониторы жизненных функций‚ дефибрилляторы‚ аппараты ИВЛ (переносные/стационарные)‚ УЗИ-сканеры‚ ЭКГ-гаджеты‚ пульсоксиметри‚ глюкометры‚ анализаторы крови (автоматические/полуавтоматические).
• Санитарный транспорт: санитарные автомобили (УАЗ-3962‚ КАМАЗ-5350 и др.) на эвакуацию — в полной готовности 24/7.
• Лекарственные средства и ИМН: обеспечение по наборам (аптечный ящик части‚ наборы ПМП‚ антидотные наборы‚ наборы для ТМП/ПМП). Сроки годности и условия хранения (холодовая цепь) под строгим контролем провизора и начальника ПМП.
• Средства индивидуальной защиты (СИЗ): респираторы‚ костюмы защиты‚ перчатки‚ очки — для работы с инфекционными больными и в условиях заражения.

Взаимодействие с вышестоящими эшелонами

ПМП не работает изолированно. Взаимодействие построено по вертикали:

• Госпиталь гарнизона / Областной клинический госпиталь (ОКГ): основные эвакуационные пункты для стационарного лечения. Наличие договоренностей о приеме (согласованные маршруты эвакуации).
• Медицинская рота / Батальон медобеспечения (вышестоящий эшелон): методологическая помощь‚ обеспечение дефицитными ресурсами‚ усиление при массовом поступлении (ЧС‚ учения).
• Центр военно-медицинской экспертизы (ЦВМЭ): направление на ВВК для решения вопроса о пригодности/увольнении.
• Гражданская система здравоохранения: при необходимости высокотехнологичной помощи (ТМП/ВМП)‚ недоступной в ВС‚ — по согласованию с управлением медобеспечения округа/флота.

Документооборот и отчетность

Ведение документации — критически важная функция для правовой защиты врача и учета санитарных потерь.

Основные журналы и формы:

• История болезни стационарного больного (ф. 003/у).
• История болезни амбулаторного больного (ф. 025/у).
• Журнал учета обратившихся за медпомощью (ф. 031/у).
• Журнал учета госпитализированных / эвакуированных.
• Журнал операций и манипуляций.
• Журнал учета СКЛС (сильных‚ ядовитых‚ наркотических‚ психотропных веществ).
• Температурные листы‚ листы назначений.
• Отчетность в АИС «Медицина» / АСУ «Медицина» (ежедневная‚ ежемесячная‚ квартальная‚ годовая).

Особенности работы в современных условиях (опыт СВО)

Актуальный опыт применения ПМП в зонах ведения боевых действий (СВО) вносит коррективы в мирную подготовку:

• Тактическая медицина (TCCC / ТМП): каждый врач и медбрат ПМП обязан владеть алгоритмами тактического ухода за раненым (остановка массивного кровотечения — жгуты‚ гемостатики; дыхание — декомпрессия грудной клетки; циркуляция, внутривенный/внутрикостный доступ‚ переливание крови/заменителей).
• Ранняя переливание крови: внедрение протоколов «Цельного крови» / компонентной терапии уже на стадии ПМП/МСБ (медицинский сортировочный пункт).
• Телемедицина: консультации профильных специалистов (нейрохирург‚ торакальный хирург‚ ангиохрург) через защищенные каналы связи для принятия решения об операбельности/эвакуации.
• Работа в условиях РХБЗ: навыки санитарной обработки раненых/больных‚ применение антидотов‚ работа в СИЗОД/КИХ.
• Психиатрическая помощь: внедрение алгоритмов ПППГ (психиатрическая помощь на уровне ПМП) для раннего выявления ПТСР и острых стрессовых реакций.

Контроль за качеством деятельности

Качество работы ПМП оценивается по ключевым показателям (KPI):

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие: отсутствие вспышек инфекций‚ низкая заболеваемость ОРВИ/ОКИ.
2. Своевременность эвакуации: процент эвакуированных в «золотой час» и «платиновые 10 минут» (для боевых условий) / в установленные сроки (мирное время);
3. Качество диагностики: совпадение клинических диагнозов ПМП с патологоанатомическими / госпитальными (цель > 95%).
4. Обеспеченность МТО: соответствие наборам и штатным перечням 100%.
5. Удовлетворенность личного состава: результаты анонимных опросов‚ отсутствие обоснованных жалоб.

Плановые проверки проводит начальник медслужбы части‚ вышестоящее управление медобеспечения (УМО ОК/Флота)‚ Главное управление медобеспечения Минобороны РФ.

Пункт медицинской помощи — это «передний край» военно-медицинской службы в воинской части. От профессионализма его врачей‚ фельдшеров и медсестер‚ от готовности материальной базы и четкости организации дежурств зависит не только боевой готовность подразделения‚ но и жизнь и здоровье каждого военнослужащего. Внедрение современных стандартов (TCCC‚ телемедицина‚ АИС «Медицина»)‚ непрерывное обучение персонала и строгая дисциплина в режиме работы, залог эффективного функционирования ПМП как в мирное‚ так и в военное время.

Статья подготовлена на основе Устава ВС РФ‚ Приказа Минобороны РФ № 330‚ Приказа № 770‚ а также обобщенного опыта эксплуатации ПМП в гарнизонных и полевых условиях (актуально на 2026 год).