Статус: Утверждены Главнокомандующим Военно-Морским флотом 24 декабря 2002 г․, Приказ № 506․
Область применения: Обязательны для всех должностных лиц, военнослужащих и гражданского персонала ВМФ РФ, чья деятельность связана с водолазной подготовкой, проведением водолазных спусков и работ․

Общие сведения о структуре ПВС ВМФ-2002

Документ «Правила водолазной службы Военно-Морского Флота» (ПВС ВМФ-2002) представляет собой основной нормативный правовой акт, регулирующий организацию и проведение водолазных работ в Военно-Морском Флоте Российской Федерации․ Он состоит из двух основных частей:

• Часть I — «Организация водолазного дела в Военно-Морском Флоте․ Спуски на малые и средние глубины»․ Регулирует организационные вопросы, состав и обязанности экипажей, требования к инвентарю, технике безопасности при спусках на малые (до 60 м) и средние (до 120 м) глубины воздухом и газовыми смесями․
• Часть II — «Медицинское обеспечение водолазной деятельности»․ Посвящена вопросам медицинского отбора, допуска, профилактики, лечения и реабилитации водолазов, а также организации медицинского сопровождения спусков․

Ниже представлен подробный обзор содержания и ключевых положений Части 2․

Цели и задачи Части 2 ПВС ВМФ-2002

Главная цель второй части Правил — обеспечение сохранения жизни и здоровья военнослужащих, выполняющих водолазные задачи, путем установления единых стандартов медицинского обеспечения на всех этапах водолазной деятельности․

Ключевые задачи:

1. Установление медицинских критериев отбора и регулярного обследования кандидатов и водолазов․
2. Определение порядка медицинского допуска к спускам (ежедневного, периодического, после перерыва/болезни)․
3. Разработка протоколов профилактики декомпрессионной болезни (ДКБ), баротравм, гипоксии, гиперкапнии, отравления угарным газом и кислородом․
4. Организация медицинского сопровождения спусков на малые и средние глубины (методом кратковременных погружений)․
5. Стандартизация оказания первой помощи и квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при водолазных авариях и осложнениях․
6. Регламентация работы репрессионных камер (РК) и медицинских пунктов водолазных частей․

Структура и основные разделы Части 2

Документ традиционно разбит на главы (разделы), каждая из которых регламентирует конкретную сферу медицинского обеспечения․

Раздел 1․ Медицинское обеспечение водолазов ВМФ․ Общие положения

• Нормативная база: Ссылки на Устав ВМФ, санитарные правила (СанПиН), приказы Минобороны и Главного военно-медицинского управления (ГВМУ)․
• Организация службы: Положение о враче водолазной части/подразделения, санитаре (водолазе), медпункте․ Требования к квалификации медицинского персонала (наличие сертификата/удостоверения по водолазной медицине)․
• Медицинская документация: Журналы учета спусков, медицинские карты водолазов (учет перенесенных ДКБ, баротравм, доз облучения), справки о допуске․
• Снабжение: Перечни лекарственных средств, медицинского имущества, газов (кислород, гелий, азот) для медицинских нужд, комплектов аптечек (индивидуальных, групповых, реанимобиля/РК)․

Раздел 2․ Медицинский отбор и экспертиза годности к водолазной службе

Это фундаментальный раздел, определяющий, кто имеет право заниматься водолазной деятельностью․

• Врачебно-летно-экспертная комиссия (ВЛЭК) / Военно-врачебная комиссия (ВВК): Порядок проведения, состав специалистов (терапевт, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, пульмонолог, психиатр, невролог-функционалист)․
• Абсолютные и относительные противопоказания: Подробные списки заболеваний (ХОБЛ, астма, эпилепсия, тяжелые нарушения слуха/зрения, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания костей и суставов, психические расстройства), исключающих возможность службы водолазом․
• Функциональные испытания: Велоэргометрия (ВЭМ), спирография, отбивка тимпанической полости (Вальсальва, Тойнби), пробы на устойчивость к гипоксии/гиперкапнии, вестибулярные тесты․
• Категории годности: Присвоение категории годности (например, «годен к спускам на малые глубины», «годен к спускам на средние глубины», «годен к работе в РК» и т․д․)․

Раздел 3․ Медицинский допуск к водолазным спускам

Регламентирует процедуру «впуска» водолаза к конкретной операции․

• Ежедневный осмотр (утренний): Опрос, осмотр, замер АД, пульса, температуры, проверка проходимости слуховых труб (Вальсальва)․ Решение врача/санитара: «Допущен», «Не допущен», «Допущен с ограничениями»․
• Допуск после перерыва: Особенности допуска после болезни, травмы, длительного перерыва в спусках (более 30 дней), после перенесенной ДКБ или баротравмы (требуется решение ВВК/ВЛЭК)․
• Допуск к глубоким и сложным спускам: Дополнительные требования (ЭКГ в покое и нагрузке, анализы крови/мочи, консультации узких специалистов)․
• Алкоголь и медикаменты: Запрет на употребление спиртного за 24 ч (или более по решению командира), учет приема лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС, свертываемость крови, дыхательную функцию․

Раздел 4․ Медицинское обеспечение водолазных спусков на малые и средние глубины (методом кратковременных погружений)

Специфика именно Части 2 — детальная проработка медицинской тактики для воздушно-гелиевых и воздушно-азотных смесей на глубинах до 120 м․

• Расчет декомпрессионных режимов: Взаимодействие врача с начальником спуска при выборе таблиц декомпрессии (ПВС, ГУС, иностранные таблицы при необходимости), учет факторов риска (холод, нагрузка, возраст, перенесенные ДКБ)․
• Профилактика ДКБ: Предстартовая гидратация, термоизоляция, ограничение физических нагрузок после выхода, режим «сухого» декомпрессионного останова (в РК) при необходимости․
• Медицинский мониторинг во время спуска: Связь с водолазом (контроль речи, дыхания, самочувствия), наблюдение за показаниями приборов (глубина, время, состав смеси)․
• Работа в репрессионной камере (РК): Требования к дежурному санитару/врачу в РК․ Правила компрессии/декомпрессии камеры с больным/сопровождающим․ Обеспечение кислородной среды в маске/шлеме при лечении в РК․

Раздел 5․ Патология, связанная с водолазной деятельностью: клиника, первая помощь, лечение

Справочно-методическая часть для медицинских работников флота․

Раздел 6․ Организация медицинского эвакуации и госпитализации

• План эвакуации пострадавших (вертолет, катер, автомобиль) к ближайшей военной больнице с репрессионной камерой или профильным отделением (военно-медицинская академия, ОВМБ, флотилийские госпитали)․
• Взаимодействие с ГВМУ и ЦНИИ ВМФ по вопросам лечения тяжелых исходов ДКБ․
• Оформление служебных расследований при водолазных травмах (ДКБ, баротравмы считаются травмами, полученными при исполнении воинского долга)․

Раздел 7․ Профилактическое обследование и диспансеризация

• График периодических медосмотров (раз в 6 месяцев / 12 месяцев в зависимости от категории глубин и возраста)․
• Глубинные методы ранней диагностики дисбарических остеонекрозов (рентген, МРТ костей), хронических ОРВИ, неврологических дефицитов․
• Вопросы продления срока службы водолазам, снятия с допуска, перевода на другую должность․

Ключевые отличия и акценты ПВС ВМФ-2002 (Ч․2) по сравнению с гражданскими стандартами (ГУС, ПОТ)

Хотя физиология одна, военные правила имеют свою специфику:

• Командно-административный характер: Решение о допуске принимает командир на основании заключения врача․ Врач имеет право «вето» на спуск, но не имеет права командовать спуском․
• Учет боевых задач: Допускаются повышенные риски (в разумных пределах) при выполнении боевых миссий (разминирование, разведка, спасение), что отражено в разделе «Спуски в исключительных случаях»․
• Специфика газов: Широкое применение гелиевых смесей (Гелиокс, Тримикс) на средних глубинах требует отдельных медицинских протоколов (профилактика ВПД — высокого давления нервной системы, термоизоляция)․
• Материальная база: Расчет снабжения РК, аптечек, газов производится по штатным номерам и таблицам снабжения ВМФ, а не по коммерческим тендерам․
• Документирование: Строгая отчетность перед командованием флота и ГВМУ о каждом случае ДКБ/баротравмы (форма № ․․․)․

Практическое применение и актуальность на 2026 год

Несмотря на дату утверждения (2002 г․), ПВС ВМФ-2002 Часть 2 остается базовым документом для ВМФ РФ․ Однако специалисты должны учитывать:

1. Измения и дополнения: За 20+ лет вышло множество приказов Главнокомандующего, Минобороны, ГВМУ, вносящих изменения в таблицы декомпрессии, списки лекарств, критерии отбора (например, введение МРТ/КТ как обязательных методов, обновленные таблицы рекомпрессии с кислородными окнами)․
2. Новое оборудование: Появление закрытых и полузакрытых рециркуляторов (РВ-150, ИДА-71М, современные CCR) требует доработки разделов по гиперкапнии, гипоксии и токсичности кислорода, которые в оригинале 2002 г․ описаны преимущественно для открытых систем (акваланг) и шлемного снабжения․
3. Международная гармонизация: Взаимодействие с натовскими флотами (STANAG 1414, 1415) требует знания различий в декомпрессионных моделях (Бюльманн vs ВПМ/РГМ vs таблицы ВМФ)․
4. Цифровизация: Перевод журналов учета спусков и медкарт на электронный вид (АСУ «Водолаз», ЕМИАС/АИС «Военная медицина»)․
Важно: Текст данной статьи представляет собой обзор структуры и содержания документа на основе открытых сведений и общеизвестной доктрины ВМФ РФ․ Для оперативной работы, составления планов учения, оформления допусков и лечения пострадавших необходимо использовать официальный актуальный текст ПВС ВМФ-2002 Часть 2 с последними вставленными изменениями, хранимый в секретной/для служебного пользования части штабов/подразделений или на защищенных ресурсах Минобороны РФ․

---

Резюме

Часть 2 ПВС ВМФ-2002 — это «медицинская конституция» водолазного флота․ Она закрывает полный цикл: от отбора здорового кандидата через ежедневный контроль состояния и управление рисками во время спуска до квалифицированной реанимации и реhabiтации при осложнениях․ Знание этого документа (в актуальной редакции) является обязательным требованием для:

• Врачей водолазных частей и судов (врачей-гипербариков)․
• Начальников спусков и командиров водолазных групп․
• Санитаров (водолазов) и операторов репрессионных камер․
• Членов военно-врачебных комиссий (ВВК/ВЛЭК) флота․

Соблюдение норм Части 2 является гарантией правовой защиты командира и врача в случае служебного расследования, а главное, залогом безопасности жизни водолазов Военно-Морского Флота России․