Неотложная медицинская помощь – это комплекс диагностических, лечебных и эвакуационных мероприятий, проводимых больному безотлагательно при остром заболевании, травме или отравлении. Цель – восстановление и поддержание жизненно‑важных функций организма и предупреждение развития опасных осложнений.

Основные задачи организации

• Оказание немедленной помощи непосредственно на месте возникновения заболевания, травмы или отравления.
• Быстрая доставка пострадавшего в медицинский пункт (медицинскую роту) части или в ближайшее лечебное учреждение с обеспечением помощи в пути.
• Предоставление полноценной первой врачебной помощи в медицинском пункте до прибытия врача (доврачебная помощь).
• Срочная медицинская эвакуация в военный госпиталь (ОМЕДБ) или другое специализированное учреждение, если требуется квалифицированное лечение.

Система неотложной медицинской помощи в части

Оборудование и материально‑техническая база

1. Комната (процедурная или перевязочная) в медицинском пункте, оборудованная всем необходимым для оказания неотложной помощи.
2. Шкаф неотложной помощи – комплект лекарственных средств, инструментов и стерильных наборов, расположенных по группам и пронумерованным ящикам.
3. Специальные укладки (медицинские сумки) для оказания помощи вне медицинского пункта (на полевых объектах, в казармах, на стрельбищах и т.п.).
4. Санитарный (транспортный) автомобиль, приспособленный к эвакуации пострадавших.

Персонал

• Фельдшеры и санитарные инструктора, дежурные в медицинском пункте круглосуточно.
• Врач (при наличии) – контролирует процесс лечения и принимает решение о дальнейшей госпитализации.
• Назначенные медицинские работники, выезжающие с подразделениями за пределы части (на учения, полевые занятия и т.д.).

Организационные мероприятия

• Подготовка и регулярная проверка содержимого аптечек и шкафов неотложной помощи.
• Включение аптечек в опись имущества, их опечатывание и передача под охрану дежурному по роте.
• Разработка и поддержание в актуальном состоянии таблиц А.1 и А.2 – перечня лекарственных средств и средств диагностики, необходимых для оказания первой помощи.
• Проведение ежедневных тренировок и инструктажей медицинского персонала (журнал учета инструктажей).
• Организация круглосуточного дежурства фельдшеров и санитарных инструкторов.

Порядок действий при возникновении неотложной ситуации

На месте происшествия

1. Само‑ и взаимопомощь – первая помощь оказывается санитарными инструкторами, фельдшерами или военнослужащими, прошедшими инструктаж.
2. Обеспечение наличия аптечек в каждом подразделении, боевой машине, ремонтной мастерской, спортзале, караульных помещениях и т.д.
3. Оказание первой помощи (остановка кровотечения, иммобилизация переломов, обеспечение проходимости дыхательных путей, при необходимости – проведение оксигенотерапии).
4. Подготовка пострадавшего к транспортировке: проверка содержимого медицинской сумки, подготовка шины, наложение стерильных бинтов.

Транспортировка в медицинский пункт

• Транспортировка осуществляется в санитарном автомобиле на носилках.
• Носилки ставятся со стороны повреждения; при подъеме пострадавшего привлекаются 2–4 помощника в зависимости от характера травмы.
• Во время перевозки медицинский работник продолжает оказывать помощь (обезболивание, контроль дыхания, профилактика шока).
• При тяжёлых состояниях (острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, отёк лёгких) пациент помещается в полусидячее положение и продолжается оксигенотерапия.

Приём в медицинском пункте (роте)

1. Дежурный фельдшер проверяет содержимое шкафа неотложной помощи и готовность к приёму.
2. Проводится доврачебная (первая) помощь: оценка состояния, стабилизация жизненно‑важных функций, назначение медикаментов согласно Инструкции по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.
3. При необходимости – направление в стационар (лазарет) медицинского пункта или в ОМЕДБ.
4. В случае тяжёлого состояния сопровождающий врач (или старший санитарный инструктор) осуществляет эвакуацию в специализированное лечебное учреждение.

Эвакуация и дальнейшее лечение

Транспортные средства

Для эвакуации выделяется специально оборудованный санитарный автомобиль, который не может использоваться в иных целях. При перевозке тяжёлых травм (переломы позвоночника, таза) используется шина‑транспортёр.

Сопровождение

• Лёгкие и умеренно тяжёлые случаи сопровождаются фельдшером.
• Тяжёлобольные – врачом.
• Во время перевозки осуществляеться постоянный мониторинг: дыхание, пульс, артериальное давление, уровень сознания.

Специфические мероприятия

Поддержание готовности к неотложной помощи

Круглосуточное дежурство

Фельдшер (санитарный инструктор) дежурит 24/7, проверяя состояние шкафа неотложной помощи, готовность транспортных средств и наличия медикаментов.

Инструктаж и обучение

• Ежедневные тренировки по оказанию первой помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.
• Ведение журнала учёта инструктажей – фиксируются темы, даты, присутствующие.
• Периодическое обновление знаний по актуальным протоколам и рекомендациям Минобороны РФ.

Контроль и проверка

1. Командир части по докладу начальника медицинской службы возлагает ответственность за сохранность аптечек на командиров подразделений.
2. Регулярные проверки (раз в месяц) содержимого аптечек и шкафа неотложной помощи.
3. Отчётность о состоянии медицинского обеспечения в еженедельных сводках.

Эффективная организация неотложной медицинской помощи в воинской части – это сочетание правильно укомплектованного материально‑технического обеспечения, высококвалифицированного персонала и отлаженных процедур. Только при постоянной готовности, регулярных тренировках и строгом контроле за состоянием медицинского имущества можно обеспечить своевременное спасение жизни военнослужащих как в мирное, так и в боевое время.

Источник: vk.com/@militarymedicine-organizaciya-neotlozhnoi-medicinskoi-pomoschi-v-voinskoi-cha, 2020‑10‑14.