Военная служба накладывает особый отпечаток на деятельность медицинских работников. Фельдшер военный, это ключевое звено в системе медицинского обеспечения воинской части, лицо, которое несет ответственность за санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава, оказание первой медицинской помощи и организацию медицинского обслуживания в мирное и военное время. Деятельность фельдшера строго регламентируется Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, указами Президента, федеральными законами и приказами Министерства обороны.

Нормативно-правовая база деятельности

Основным документом, определяющим права, обязанности и порядок службы фельдшера, является Устав внутренней службы (утвержден Указом Президента РФ). Согласно ему:

• Настоящий Устав определяет права и обязанности военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и взаимоотношения между ними.
• Устанавливаются обязанности основных должностных лиц полка и его подразделений, а также правила внутреннего порядка.
• Должностные обязанности исполняются только в интересах военной службы и определяются федеральными законами, общевоинскими уставами и иными нормативными правовыми актами РФ.

Важно помнить, что в военное время в полевых условиях, а в мирное время, на учениях и занятиях по обучению действиям в бою, внутренняя служба определяется боевыми уставами, наставлениями по обеспечению боевых действий и Уставом внутренней службы.

Основные виды должностей фельдшеров в воинской части

Штатная структура медицинского пункта (роты медицинского обеспечения, отделения санитарного взвода) предусматривает несколько ключевых должностей для фельдшеров:

Фельдшер батальона (дивизиона)

Согласно п. 285 Устава внутренней службы, фельдшер батальона (дивизиона) является старшим медицинским работником на уровне подразделения и обязан:

1. Осуществлять медицинский контроль за условиями повседневной деятельности и быта военнослужащих батальона (дивизиона).
2. Знать комплекты штатного медицинского имущества и обеспечивать их сохранность.
3. Организовывать и проводить санитарно-гигиеническое обучение личного состава.
4. Контролировать качество питания, водоснабжения, состояние казармен, бань, прачечных.
5. Своевременно сообщать командиру батальона о санитарном состоянии подразделения и выявленных недостатках.

Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) по медицинскому пункту

Это должностное лицо, обеспечивающее непрерывную работу медицинского пункта в нерабочее время (ночью, в выходные и праздничные дни). Его обязанности включают:

• Прием и первичную сортировку больных и раненых.
• Оказание неотложной медицинской помощи.
• Ведение учетной документации (журналы вызовов, учета больных, выдачи лекарств).
• Обеспечение режима и порядка в медицинском пункте.
• Своевременное сообщение дежурному по части и врачу о поступивших тяжелых больных/раненных.

Фельдшер медицинского пункта (роты медобеспечения) — рабочего дня

Выполняет основной объем амбулаторно-поликлинической работы: проведение осмотров, манипуляций, вакцинации, ведение медицинской документации военнослужащих.

Ключевые функциональные обязанности

Организация медицинского освидетельствования и осмотров

Фельдшер активно участвует в медицинском освидетельствовании граждан при призыве на военную службу, при поступлении на службу по контракту, а также при призыве на военные сборы. В составе воинской части он обеспечивает:

• Предрейсовый медицинский осмотр водителей из числа военнослужащих и гражданского персонала воинской части.
• Медицинский осмотр вновь прибывших в полк (роту) военнослужащих.
• Периодические медицинские осмотры личного состава.
• Предварительные и периодические осмотры лиц, допускаемых к выполнению особых задач (парашютные прыжки, подводные работы, работа с гостайной и т.д.).

Санитарно-эпидемиологический контроль

Это одна из важнейших пеacetime задач. Фельдшер обязан:

• Ежедневно проверять санитарное состояние казарм, столовой, бань, туалетов, мест сбора мусора.
• Контролировать качество продуктов питания (вместе с врачом и лабораторией), условия их хранения и приготовления.
• Наблюдать за водоснабжением подразделения.
• Проводить дезинсекцию, дератизацию и дезинфекцию в местах дислокации.
• Борьба с переносчиками инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи

• Первая медицинская помощь (самопомощь, взаимопомощь) — обучение личного состава.
• Квалифицированная медицинская помощь (в пределах компетенции): наложение швов, инфузионная терапия, ингаляции, физпроцедуры, катетеризация и др.
• Медицинская эвакуация (подготовка к перевозке, сопровождение тяжелых больных в стационар).

Документальное обеспечение

Ведение медицинской документации — обязательная часть службы:

• Медицинские карты военнослужащих (учет заболеваний, травм, прививок).
• Журналы учета больных (стационарных, амбулаторных).
• Журналы дежурств по медпункту.
• Отчетность о санитарном состоянии части (для командира).
• Учет расходных материалов, лекарственных средств, медтехники.

Особенности службы в полевых условиях и на учениях

При переходе части в полевые условия или на учения роль фельдшера кардинально меняется:

• Развертывание пункта сбора раненых (больных) или медицинского пункта роты/батальона.
• Медицинская разведка (оценка санитарной обстановки на районе дислокации/боевых действий).
• Санитарная обработка личного состава, оружия, техники, одежды.
• Сортировка (триаж) поступивших раненых/больных по видам медицинской помощи и срокам эвакуации.
• Обеспечение подразделения индивидуальными аптечками (ИПП-11, ИПП-8), противогазами, средствами индивидуальной защиты.
• Взаимодействие с санитарным взводом/ротой медобеспечения старшего эшелона.

Права и ответственность фельдшера

Права (согласно Уставу внутренней службы и ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»):

• Требовать от командиров подразделений и военнослужащих исполнения санитарных норм и правил личной гигиены.
• Приостанавливать от службы военнослужащих с признаками инфекционных заболеваний, уставшей ног, переутомления до решения врача.
• Иметь доступ к необходимым сведениям о тактико-технических характеристиках оружия и техники для оценки вредных производственных факторов.
• Пользоваться правовой и социальной защитой, гарантиями, предусмотренными для военнослужащих.

Ответственность:

• Дисциплинарная: за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по службе (ст. Устава внутренней службы).
• Материальная: за ущерб, причиненный государству (порча медтехники, растрата лекарств).
• Уголовная: за халатность (ст. 293 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), превышение властных полномочий и др.
• Административная: за нарушение санитарного законодательства.

Взаимодействие с командой и другими службами

Фельдшер не является автономной единицей; он встроен в систему управления частью:

• Подчиненность: Непосредственно, старшему фельдшеру части/врачу части; по службе, командиру подразделения (батальона), в штате которого стоит.
• Взаимодействие с начальником медпункта/врачом: Получение назначений, консультации, передача тяжелых больных.
• Взаимодействие со штабом/командиром части: Докладывание о санитарном состоянии, эпидемиологической обстановке, готовности медпункта к действиям в чрезвычайных ситуациях.
• Работа с офицерами-педагогами/психологами: Выявление военнослужащих с психогенными расстройствами, приспособленческими нарушениями;
• Связь с гарнизонной поликлиникой/военной больницей: Организация консультативно-диагностической и стационарной помощи.

Профессиональные требования и обучение

Для назначения на должность военного фельдшера требуется:

• Образование: среднее профессиональное (СПО) по специальности «Лечебное дело» (код 31.02.01) или «Медицинское дело» (31.02.03) с присвоением квалификации «Фельдшер».
• Наличие первичной аккредитации специалиста (с 2021 г.) или сертификата аккредитации (для проходящих переаккредитацию раз в 5 лет).
• Прохождение курса юных бойцов (для призывников) или обучения в учебном центре подготовки офицеров/подрядчиков (для контрактников).
• Знание Устава внутренней службы, Устава гарнизонной и караульной служб, боевого устава, руководящих документов по военной медицине (НМД, ПМПП).
• Навыки тактической медицины (TCCC / тактическая боевая помощь).

Карьерные перспективы

Военнослужащие на должностях фельдшеров имеют возможность профессионального роста:

1. Старший фельдшер роты/батальона/части.
2. Начальник медицинского пункта (при наличии соответствующего стажа и курсов повышения квалификации).
3. Прохождение профессионального отбора и обучение по программе высшего образования (ВО) по специальности «Лечебное дело» (врач) за счет Минобороны (целевое обучение).
4. Перевод на офицерские должности (после получения ВО и присвоения звания лейтенант медицинской службы).
5. Повышение воинских званий до старшин/прапорщиков с соответствующим окладом и надбавками.

Фельдшер военный в воинской части, это не просто «медбрат», а полноценный командир медицинского отделения/пункта, организатор санитарной работы и первый реагирующий на угрозы жизни и здоровью военнослужащих. От его профессионализма, дисциплины, знания уставов и клинических протоколов напрямую зависит боеготовность подразделения и сохранение жизни солдат в мирное время и на поле боя. Строгое соблюдение Устава внутренней службы, принципов международного гуманитарного права и медицинской этики является фундаментом успешной службы военного фельдшера.

Статья подготовлена на основе норм Устава внутренней службы Вооруженных Сил РФ, Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», Приказов Минобороны РФ и открытых источников. Данная информация носит справочный характер.