Деятельность военного врача в воинской части (войсковой части) регулируется комплексом нормативных правовых актов: Федеральным законом от № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», Федеральным законом от № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», Уставом внутренней службы Вооруженных Сил РФ (Приказ Минобороны РФ от № 600), а также типовыми должностными инструкциями, утверждаемыми командиром части.

Военный врач — это офицер медицинской службы, несущий личную ответственность за санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава, медицинское обеспечение боевой готовности части и организацию лечебно-профилактического процесса.

Общие положения и правовая база

Должностная инструкция военного врача (врача отделения, врача поликлиники, начальника медпункта и т.д.) разрабатывается на основе типовой формы, утвержденной приказом Министра обороны РФ, и согласовывается с начальником медицинской службы высшего командования. В инструкции закрепляются:

• Порядок подчинения (начальнику части, начальнику медслужбы части/полка, главному врачу госпиталя — в зависимости от структуры).
• Требования к квалификации (специальность, категория, допуск к гостайне).
• Перечень нормативных документов, которыми должен руководствоваться врач (Уставы, приказы Минобороны, санитарные правила — СанПиН, клинические рекомендации).

Основные функциональные обязанности

Организация медицинского обеспечения и лечебно-профилактической работы

1. Планирование: Разработка планов работы медпункта/поликлиники/отделения на учебно-боевой, месячный, квартальный и годовой периоды с учетом графика боевой подготовки части.
2. Медицинское обеспечение мероприятий: Организация медицинского сопровождения учений, стрельб, походов, дежурств, парадов и иных мероприятий. Составление расчетов санитарных потерь и потребностей в медикаментах/средствах индивидуальной защиты (СИЗ).
3. Диспансеризация и осмотры: Проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) военнослужащих, профосмотров лиц, допускаемых к управлению боевой техникой, парашютным прыжкам, подводным работам и т.д. Определение категории годности к военной службе (ВВГ).
4. Вакцинопрофилактика: Организация и проведение прививок по Национальному календарю и по эпидемическим показаниям (грипп, клещевой энцефалит, кори, эпидемический паротит и др.). Учет вacarтных препаратов и реакций на них.

Диагностика, лечение и эвакуация

• Первичная медико-санитарная помощь: Оказание неотложной и плановой помощи военнослужащим, членам их семей (при наличии права), гражданским лицам, проходящим службу в части.
• Стационарное лечение (в медпункте/лечебном отделе): Ведение больных и раненых в стационаре медпункта (до 30 суток по профилю терапии, неврологии, хирургии и др. согласно штату); Ежедневные обходы больных, назначение лечения, контроль за выполнением назначений медсестрами/санитарами.
• Эвакуация: Принятие решения о госпитализации в стационарные организации Минобороны (военные госпитали, клиники) или эвакуации на этапы медпомощи. Оформление медицинской документации для эвакуации (медицинская карта эвакуируемого, направление).
• Консультативная работа: Организация выездных консультаций специалистов высших медицинских учреждений, телемедицинских консультаций.

Санитарно-гигиеническая работа и противопепидемические меры

Это одна из ключевых обязанностей, отличающая военного врача от гражданского коллеги. Врач несет ответственность за санитарное состояние части.

• Санитарный надзор: Ежедневные (утренние/вечерние) обходы казарм, столовой, бань, прачечных, туалетов, полигонов, учебных корпусов. Проверка соответствия условий быта, питания, водоснабжения, освещения, вентиляции, температурного режима санитарным нормам (СанПиН -21, СанПиН -21 и др.).
• Контроль питания: Участие в работе продуктовой комиссии, контроль качества пищевых продуктов (органолептический, лабораторный), соблюдение технологий приготовления пищи, калорийности и химического состава рационов.
• Борьба с инфекционными заболеваниями: Организация противопепидемических мероприятий (дезинфекция, дезинсекция, дератизация). Выявление, изоляция и учет инфекционных больных и бактерионосителей. Ведение учета контактных лиц, установление медицинского наблюдения.
• Работа с лицом, прошедшим СВО/боевые действия: Особое внимание ранним выявлению ПТСР, ТБМ, последствий раневых инфекций, острых стрессовых реакций.

Военно-медицинская экспертиза и работа с документами

• ВЛЭК (Военно-врачебная экспертная комиссия): Подготовка военнослужащих к ВЛЭК, представление медицинских документов (история болезни, заключения специалистов, результаты обследований). Участие в заседаниях ВЛЭК (при наличии полномочий). Оформление решений ВЛЭК (перевод в запас, назначение сбора, изменение категории годности).
• Медицинская документация: Личное ведение или контроль за ведением:
  • Медицинских карт военнослужащих (ф. 086/у, 025/у и др.).
  • Журналов учета больных (стационарных, амбулаторных).
  • Журналов санитарных обходов, дежурств.
  • Отчетов о санитарном состоянии части (ежемесячные, квартальные, годовые).
  • Учета наркотических, психотропных, сильнодействующих и драгоценных лекарственных средств (журналы движения, акты списания/уничтожения).
• Учет потерь: Участие в учетных комиссиях по установлению причин гибели, ранений, травм, заболеваний военнослужащих; Оформление актов осмотра места происшествия, заключений о связи травмы/заболевания со службой.

Обязанности в особых условиях (Боевая готовность, ЧС, Военное положение)

Административно-хозяйственные и командные обязанности

Как офицер и начальник подразделения (медпункта, отделения, группы), военный врач обязан:

• Воспитательная работа: Проведение санитарно-гигиенического обучения личного состава (лекции, беседы, демонстрация фильмов) по профилактике ОРВИ, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, ППИ, алкоголизма, табакокурения, травматизма.
• Командирование подчиненных: Руководство работой старших медсестер, медсестер, фельдшеров, санитаров, водителей санитарного транспорта. Проверка их профессиональной готовности, проведение аттестаций, отправление на курсы повышения квалификации (раз в 5 лет).
• Материально-техническое обеспечение: Составление заявок на лекарственные средства, медизделия, расходники, оборудование, спецодежду. Приемка имущества по актам, ответственное хранение, инвентаризация.
• Безопасность жизнедеятельности: Обеспечение пожарной безопасности, охраны труда, режима доступа к тайне в медпункте (работа с гостайной в истории болезни, отчетах).

Ответственность военного врача

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей военный врач несет ответственность в соответствии с законодательством РФ:

1. Дисциплинарная: Выговор, строгий выговор, предупреждение о неполном служебном соответствии, снижение в должности, увольнение со службы (ст. 20 Закона № 76-ФЗ, Устав внутренней службы).
2. Материальная: Возмещение ущерба, причиненного воинской части вследствие виновных действий (утеря имущества, порча медикаментов).
3. Административная: За правонарушения в сфере обращения с наркотическими средствами, санитарным законодательством (КоАП РФ).
4. Уголовная: За халатность (ст. 293 УК РФ), незаконный оборот наркотиков/психотропов (ст. 228.1 УК РФ), превышение власти (ст. 286 УК РФ), неисполнение приказа в боевое время (ст. 332 УК РФ) и др.
5. Профессиональная (цивильно-правовая): Возмещение вреда здоровью пациента (ГК РФ), хотя в военной службе чаще применяется дисциплинарная/уголовная ответственность.

Особенности текущих трендов и требований (актуально на 2024–2026 гг.)

• Цифровизация: Активное внедрение АИС «Медицина» (ЕМИАС Военная), электронных медицинских карт, телемедицины. Врач обязан владеть навыками работы в ЕРМИС/АИС «Медицина».
• Эвакуационная медицина: Повышенные требования к владению тактической медициной (TCCC / ТММП — Тактическая медицина медицинского обеспечения), наложению жгутов, интраоссеозному доступу, работе под огнем.
• Психиатрия и наркология: Углубленная работа с ПТСР, острыми стрессовыми реакциями, ранним выявлением ПСУ (психических расстройств). Взаимодействие с военными психологами и психиатрами госпиталей.
• Новые штаты: Переход на штаты новых генераций с оптимизацией структуры медпунктов, введением должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей УЗИ, эндоскопистов прямо в части/полки.

Военный врач в части — это универсальный специалист-организатор. Он сочетает в себе функции терапевта, хирурга, эпидемиолога, гигиениста, эксперта-ВЛЭК, командира подразделения и офицера штаба по медицинскому обеспечению. Эффективность его работы напрямую определяет боеспособность подразделения, сохранение жизней и здоровья военнослужащих как в мирное время, так и в период выполнения боевых задач. Непрерывное повышение профессионального уровня, знание действующих уставов, приказов Минобороны и современных клинических протоколов — залог успешной службы.

---

Статья подготовлена на основании Федеральных законов № 76-ФЗ, № 53-ФЗ, Устава внутренней службы ВС РФ (Приказ Минобороны № 600), Приказов Минобороны РФ по медицинскому обеспечению, СанПиН и типовых должностных инструкций офицеров медицинской службы.