Деятельность аптеки в военной части — это специфическая область фармацевтической практики, сочетающая в себе строгие требования гражданского законодательства в области обращения лекарственных средств (ЛС) и уникальные нормы военного устава, приказов Министерства обороны РФ и Главного военно-медицинского управления (ГВМУ)․ Заведующая аптекой (дальше, зав․ аптекой) в воинской части несет персональную ответственность за материально-техническое обеспечение подразделения лекарственными средствами, медицинскими изделиями (МИ) и диетическим питанием в мирное время и в условиях выполнения задач в особых периодах (мобилизация, военизированные конфликты, мирные миссии)․

Нормативно-правовая основа деятельности

В отличие от гражданской аптеки, работа которой регулируется в основном ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств» и приказами Минздрава/Росздравнадзора, военная аптека подчиняется сложной иерархии документов:

• Военные уставы ВС РФ: Устав внутренней службы (УВС), Устав гарнизонной и караульной служб (УГКС) — определяют режим работы, подчиненность, порядок дежурств и взаимодействия с командой части․
• Приказы Министра обороны РФ: Приказ № 400 (Устав внутренней службы), Приказ № 330 (Организация медицинского обеспечения), Приказ № 1255 (Положение о военно-аптечном складе/аптеке), Приказ № 770 (Учет ЛС, ядов, наркотических средств)․
• Документы ГВМУ МО РФ: Методические рекомендации, письма, указы начальника ГВМУ по вопросам фармацевтического обеспечения, номенклатуре, отчетности․
• Гражданское законодательство (применительно к ВС): ФЗ-61, ФЗ-3 «О наркотических средствах․․․», Постановления Правительства РФ (№ 936, № 736 и др․) — в части требований к хранению, учету, перемещению и утилизации ЛС, если военными приказами не установлены более строгие нормы․
• Локальные акты части: Должностная инструкция зав․ аптекой (утверждается командиром части), график работы, планы гражданской обороны и мобпланов․

Должностная инструкция: структура и ключевые положения

Согласно предоставленным сведениям и практике ВС РФ, должностная инструкция (ДИ) является основным документом, регламентирующим деятельность работника․ Она должна содержать разделы:

Общие положения

• Зав․ аптекой подчиняется непосредственно начальнику медицинской части (врачу-начальнику санитарного отделения/лазарета) и по фармацевтическим вопросам — старшему фармацевту гарнизона/округа/армии․
• Назначение и освобождение от должности производится приказом командира части по представлению начальника медчасти․
• Заместитель: В период временного отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) обязанности исполняет лицо, назначенное приказом командира части (часто это старший фармацевт или медсестра-фармацевт аптеки)․

Квалификационные требования

Кандидат должен соответствовать Профессиональному стандарту «Фармацевт» и военным стандартам:

• Высшее фармацевтическое образование (специалитет «Фармация» или «Фармацевтическое дело»)․
• Наличие аккредитации/сертификата специалиста (переаккредитация раз в 5 лет)․
• Прохождение ВЛЭК (военно-врачебной лечебно-экспертной комиссии) на пригодность к военной службе (для военнослужащих) или медосмотр (для гражданских лиц)․
• Знание Уставов ВС РФ, приказов МО РФ по фармацевтическому обеспечению, правил ГХП (Good Distribution Practice)․
• Навыки работы с автоматизированными системами учета (АСУ «Фармация», «Аптека-ВО» и др․)․

Основные должностные обязанности (с учетом специфики ВЧ)

1. Организационно-управленческие:
   • Руководство коллективом аптеки (фармацевты, медсестры-фармацевты, кладовщики, водители авторефрижераторов)․
   • Составление графика дежурств (в т․ч․ ночных, выходных, праздничных) с учетом требований УВС․
   • Обеспечение режима доступа в аптеку (режим секретности, режим ограниченного доступа для наркотических/сильнодействующих средств)․
2. Обеспечение фармацевтического снабжения (МТО):
   • Своевременное подача заявок на пополнение запасов по установленным номенклатурам (Номенклатура ЛС, МИ, диетического питания для ВС РФ)․
   • Приемка, проверка качества, количества, упаковки, сроков годности при поступлении со складов ГВМУ (ВАС, военно-аптечные склады) или гражданских поставщиков (госконтракт)․
   • Размещение ЛС по зонам хранения (холод, темнота, спиртовая комната, комната «А»/«Б» для наркотиков/психотропов) с соблюдением соседичества․
3. Выдача и учет ЛС (Специфика ВЧ):
   • Выдача ЛС только по назначениям военно-врачей (врачебные назначения, рецепты учетной формы 148-1/у-88, 148-1/у-89, 107-1/у и др․, а также электронные рецепты в АСУ)․
   • Выдача ЛС на руки военнослужащим (амбулаторно) и в отделения стационара/СМП (партионно)․
   • Строгий учет наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых, эфирных масел, спирта, драгметаллов (журналы учета, карточки учета, ежемесячные инвентаризации, отчетность в ГВМУ и Росздравнадзор/МВД)․
4. Мобилизационная готовность и ГО/ЧС:
   • Формирование и хранение мобилизационных запасов (аварийных запасов) ЛС по мобплану․
   • Подготовка аптеки к действию в условиях ЧС, заражения, радиоактивного загрязнения (наличие ИЗО, средств дезинфекции, алгоритмов действий)․
   • Обеспечение фармацевтической поддержки при выведении части в полевые условия (сбор «аптечных ящиков», «мешков», рюкзаков по штатным наборам)․
5. Экспертиза качества и утилизация:
   • Ежемесячная проверка сроков годности, состояния упаковки․
   • Организация отбраковки негодных ЛС (просроченные, порванная упаковка, нарушен режим хранения) с составлением Актов отбраковки (Комиссия по приемке и отбраковке)․
   • Утилизация/уничтожение наркотических средств с привлечением уполномоченных органов (МВД, Росздравнадзор) и составлением соответствующих актов․
6. Документальное обеспечение и отчетность:
   • Ведение первичной документации: Журналы учета прихода/расхода, Карточки складского учета (ф․ М-17 или аналоги в АСУ), Журналы учета Н/П/Я/Э/Др/Спирт/Драгметаллы․
   • Сдача отчетности: Ежемесячная, квартальная, годовая отчетность в ГВМУ (ф․ № 30, № 31, отчет о движении Н/П средств и др․)․
   • Подготовка к проверкам (ГВМУ, прокуратура, военизированная инспекция, Росздравнадзор)․

Ключевые отличия работы в военной аптеке от гражданской

Организация работы с персоналом

Зав․ аптекой является непосредственным руководителем коллектива․ В военной части это требует специфических управленческих навыков:

• Военнослужащие-фармацевты: Подчиняются Уставу, исполняют приказы зав․ аптекой как командира отделения/службы․ Зав․ аптекой отвечает за их боевую подготовку, физподготовку, прохождение ВЛЭК, ношение формы, соблюдение уставных отношений․
• Гражданский персонал: Отношения регулируются ТК РФ и трудовым договором․ Зав․ аптекой обеспечивает соблюдение внутреннего трудового распорядка, охраны труда, прохождения медосмотров․
• Призывники (санитары/кладовщики): Часто назначаются на помощь․ Зав․ аптекой обучает их основам приемки, хранения, выдачи (под надзором), санитарной обработке помещений․ Отвечает за их безопасность при работе с ЛС․
• Обучение и аттестация: Организация регулярных занятий по фармацевтической подготовке, тактико-специальной подготовке (действия при ЧС, ОТР), изучению новых приказов ГВМУ․ Подготовка к аттестациям (военно-профессиональным, гражданским)․

Документооборот и отчетность: «Большая тройка» зав․ аптекой

Грамотное ведение документации, залог прохождения любых проверок․ Основные массивы документов:

Учетно-контрольная документация (Обязательная)

• Журналы учета движения ЛС: Общий (приход-расход), Журнал учета Н/П/Я/Э/Спирт/Драгметаллов (отдельные журналы для каждой группы), Журнал учета препаратов списков I, II, III․
• Карточки складского учета (ф․ М-17 или электронные аналоги в АСУ): Ведутся по каждой номенклатурной позиции․ Обязательны остатки на начало/конец месяца․
• Накладные на приход (ф․ М-4, ТОРГ-12, УПД) и расход (ф․ М-11, рецепты, требования-накладные ф․ М-15): Хранятся в папках по хронологии/поставщикам․
• Акты приемки, отбраковки, списания, пересорта․
• Журналы контроля температуры/влажности (в холодильниках, комнатах хранения) — заполняются ежедневно (утро/вечер) ответственными лицами․

Отчетность в вышестоящие инстанции (ГВМУ, Окружной фармацевт)

• Ежемесячный отчет о наличии и движении ЛС (ф․ № 30 или аналог в АСУ)․
• Ежемесячный отчет о движении наркотических/психотропных средств (в ГВМУ и МВД)․
• Квартальный/Годовой отчет о выполнении плана закупки/снабжения․
• Отчет о негодных ЛС (акты отбраковки)․
• Сведения о мобилизационных запасах (налице, пригодность, упаковка)․

Внутренние документы части (Локальные акты)

• Должностная инструкция зав․ аптекой и подчиненных (утв․ командиром части)․
• План работы аптеки на год/квартал (утв․ нач․ медчасти)․
• График дежурств (утв․ командиром части/нач․ медчасти)․
• Состав комиссий: Приемки, Отбраковки, Инвентаризации (утв․ приказом командира части)․
• Планы ГО/ЧС, Мобпланы аптеки․
• Журналы инструктажей (Охрана труда, ПБ, Режим доступа)․

Материальная ответственность и контроль

Зав․ аптекой несет полную индивидуальную материальную ответственность за entrusted (принятые под ответственность) ценности (ЛС, МИ, упаковка, оборудование, мебель)․

• Заключается Договор о полной индивидуальной материальной ответственности (для гражданских лиц — по ТК РФ, для военнослужащих, по Уставу/Приказам МО)․
• Ежемесячная/ежеквартальная инвентаризация (полная или выборочная) по приказам командира части․ Результаты оформляются Актом инвентаризации (ф․ ИНВ-1, ИНВ-3, ИНВ-19)․
• В случае выявления недостач/порч — проведение расследования (служебное расследование, допрос, истребление документов), составление Акта о раскрытии хищения/потерь, представление материалов командиру части для принятия решения (возмещение убытков, дисциплинарное взыскание, передача в следственные органы по ст․ 348 УК ВС РФ)․

Работа в особых условиях (Полевой выезд, Учения, ЧС)

Это экзамен на профессионализм зав․ аптекой․ Ключевые действия:

1. Сбор по тревоге/плану: Мгновенная оценка готовности аптеки к развертыванию․
2. Формирование аптечных наборов: Сбор штатных наборов (Аптечка боевого отделения, роты, батальона, ПМП, ЛП, ГП) в соответствии с Приказом МО № 330 и штатными таблицами․ Проверка сроков годности, комплектации, упаковки (герметичность, амбулаторные пакеты)․
3. Обеспечение холодовой цепи: Подготовка термоконтейнеров, холодильных сумок, индикаторов температуры для термолабильных ЛС (вакцины, инсулины, гемопрепараты)․
4. Документы в полевых условиях: Переход на полевой документооборот (Требования-накладные ф․ М-15, Журналы учета в полевом виде)․ Учет расхода ЛС на оказание помощи пострадавшим/больным․
5. Взаимодействие: Связь с нач․ медчасти, старшим фармацевтом группировки/армии, службой снабжения (заправка, питание, доставка поддонов ЛС)․
6. Эвакуация и сохранность: План вывода ЛС при угрозе захвата/разрушения объекта․

Типичные ошибки и риски (Чек-лист для самоконтроля)

• Нарушение «холодовой цепи»: Отсутствие термографов/журналов температуры в холодильниках и при транспортировке․
• Несвоевременная отбраковка: Хранение просроченных ЛС вместе с годными (риск ошибочной выдачи)․
• Ошибки в учете Н/П средств: Разница между данными журнала, карточки М-17 и фактического остатка․ Отсутствие ежедневной сверки остатков Н/П (п․ 77 Приказа МО № 770)․
• Нарушение режима доступа: Отсутствие пломб на двери комнаты «А», передача ключей посторонним лицам, работа без двухсвидетельственного контроля при приемке/выдаче Н/П․
• Неполная номенклатура: Отсутствие позиций из утвержденного перечня без обоснованных причин (нет поставки, не подана заявка)․
• Просроченная аккредитация/медкнижка персонала: Недопущение к работе․
• Отсутствие/неактуальность мобплана: Неизвестность, куда и какие ящики собирать при сигнале «Сбор»․

Карьерное развитие и профессиональное

Для зав․ аптекой военной части существуют перспективы:

• По службе (военнослужащие): Присвоение следующего воинского звания, назначение на должность старшего фармацевта гарнизона/района/округа, преподавателя ВВМУ/филиала, сотрудника ГВМУ․
• По специальности (гражданские лица): Повышение квалификации (НМО), защита диссертации, получение категории «Старший фармацевт», «Фармацевт-эксперт», переход в управленческие структуры МО (ГВМУ, Управления медицинского обеспечения округов)․
• Обучение: Курсы повышения квалификации по программам «Организация фармацевтического обеспечения ВС РФ», «Учет и контроль Н/П средств в ВС», «Автоматизированные системы учета ЛС в МО»․

Работа заведующей аптекой в военной части — это высоконагруженная, многозадачная деятельность, требующая не только глубоких фармацевтических знаний (ГХП, фармакология, технология), но и идеального знания военной специфики: уставов, приказов МО, правил секретности, мобилизационной подготовки и взаимодействия с командой части․ Успех в этой должности определяется тремя «К»: Компетентность (фармацевтическая и правовая), Канцелярит (безупречный документооборот и отчетность) и Командное взаимодействие (с врачами, командиром, снабжением, вышестоящими фармацевтами)․ Только системный подход к организации процессов — от приемки партии ЛС до выдачи таблетки солдату на приеме — гарантирует выполнение главной задачи: своевременное и качественное фармацевтическое обеспечение боеготовности части․

Статья подготовлена на основе актуального на г․ законодательства РФ (ФЗ-61, ФЗ-3, Уставы ВС РФ, Приказы Минобороны РФ № 330, № 770, № 1255 и др․) и практики фармацевтического обеспечения Вооруженных Сил РФ․