Цель статьи – дать полное представление о нормативных требованиях, составе и организации аптечек первой помощи в военной части, а также о практических навыках их использования в условиях боевых действий.

Правовые основы комплектования аптечек

С 1 сентября 2024 г. в действие вступил Приказ Минздрава РФ от № 262н, который регламентирует обязательный состав аптечек первой помощи в организациях, в т.ч. в военных частях. Согласно приказу:

• аптечки обязаны комплектоваться строго по установленным нормативам;
• разрешается использовать только проверенные средства, прошедшие сертификацию;
• периодический контроль и пополнение аптечек – обязанность командования.

Эшелоны аптечек в войсковой части

Для обеспечения непрерывной медицинской помощи в полевых условиях применяются три эшелона аптечек:

1. Первый эшелон (индивидуальная аптечка – АППИ‑7) – находится у каждого военнослужащего в быстром доступе (на поясе, в подсумке).
2. Второй эшелон (аптечка подразделения) – размещается в командном пункте, в транспортных средствах, в пункте медицинского обеспечения.
3. Третий эшелон (групповая/стационарная аптечка) – находится в медпункте части, используется при эвакуации и длительном лечении.

Состав первой линии – индивидуальная аптечка АППИ‑7 (образец 2023 г.)

Согласно ТУ 9398‑001‑58379990‑2010, в индивидуальную аптечку (АППИ‑7) входят следующие позиции:

• Подсумок двухсекционный – позволяет разместить средства в двух отделениях (для правой и левой руки).
• Средство для обеззараживания воды (таблетки) – 10 шт.
• Индивидуальный противохимический пакет ИПП‑11 – защита от химических агентов.
• Гемостатический бинт на основе хитозана (Z‑сложение «ГЕО МЕД»).
• Жгут кровоостанавливающий «риф» – для остановки массивных кровотечений.
• Повязка противоожоговая (Апполо/Лиоксазин) с анестетиком – 2 шт.
• Эластичный бинт 5 см × 4 м.
• Стерильные марлевые салфетки (10 шт.) и бинты (5 см × 5 м).
• Антисептик «Хлоргексидин» 10 мл (спрей) и «Йод» 10 мл.
• Обезболивающее (парацетамол 500 мг × 6 шт.) и противовоспалительное (ибупрофен 400 мг × 6 шт.).
• Термальный пакет (хлад‑пакет) – для локального охлаждения при ушибах и растяжениях.
• Перчатки одноразовые (латексные) – 2 шт.
• Ножницы медицинские, пинцет, шприц 5 мл без иглы.
• Инструктаж «Первая помощь в боевых условиях» (карманный листок).

Состав второй линии – аптечка подразделения

Вторая линия дополняет индивидуальную и предназначена для оказания помощи нескольким бойцам одновременно. В её состав входят:

• Дополнительные гемостатические средства: клейкая гемостатическая ткань, гемостатический порошок.
• Стерильные марлевые повязки разных размеров (10 × 10 см, 15 × 15 см).
• Турникет «Combat Application Tourniquet» (CAT) – 2 шт.
• Спрей «Эвакуационный» (перекись водорода 3 %) – 100 мл.
• Раствор для инфузий (раствор Рингера) – 500 мл.
• Антибиотик широкого спектра (цефтриаксон) – 2 шт. в ампулах.
• Средства для лечения ожогов: гель «Алоэ‑Вера», гидроколлоидные повязки.
• Средства для стабилизации переломов: шина «SAM Splint», фиксирующие ленты.
• Термометр (инфракрасный) – 1 шт.
• Набор для интравенного доступа (катетер, шприцы, иглы разного калибра).
• Средства для обезболивания (медикаменты опиоидного ряда – морфин 2 мг × 5 шт., при необходимости).

Состав третьего эшелона – групповая (стационарная) аптечка

Третий эшелон предназначен для длительного лечения и эвакуации раненых. В него включаются:

• Полный набор инфузионных растворов (0,9 % NaCl, глюкоза 5 %).
• Антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, фторхинолоны).
• Противовирусные препараты (ацикловир, ремдесивир – при необходимости).
• Средства для контроля гемостаза (транексамовая кислота, ферменты свертывания).
• Оборудование для искусственной вентиляции лёгких (ручные мешки, маски).
• Кроветворные препараты (концентрат тромбоцитов, плазма).
• Стерильные шприцы, иглы, катетеры разных размеров.
• Лабораторный набор для базовых анализов (глюкоза, гемоглобин, коагулограмма).
• Средства для обеззараживания ран (йод, хлоргексидин, перекись водорода, антисептические гели).
• Оборудование для наложения швов (иглы, нити, скальпель).
• Транспортные средства (медицинская сумка‑контейнер, холодный ящик).

Организация хранения и доступа к аптечкам

Для обеспечения быстрого доступа к средствам первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:

• Маркировка – каждый подсумок и контейнер снабжён медицинским крестом и/или велкро‑панелью для закрепления патчей.
• Расположение – первая линия (АППИ‑7) закреплена на поясе в зоне «быстрого доступа» (по обеим сторонам тела).
• Защита от внешних факторов – все средства упакованы в герметичные, влагостойкие пакеты, устойчивые к перепадам температур.
• Контроль сроков годности – ежеквартальная проверка, замена просроченных препаратов.
• Учёт – ведётся журнал выдачи и пополнения (форма 1‑ПП).

Обучение личного состава

Наличие аптечки – лишь часть системы. Ключевым элементом является подготовка бойцов:

1. Ежегодные курсы первой помощи (по методикам НАТО и Министерства обороны).
2. Практические занятия с использованием симуляторов травм (модели ран, гемостаты, турникеты).
3. Тренировки в условиях ограниченного доступа к ресурсам (полевая подготовка).
4. Регулярные проверки готовности – каждый солдат обязан продемонстрировать умение открыть и применить содержимое АППИ‑7 за 30 секунд.

Периодический контроль и пополнение

Контроль осуществляется по следующей схеме:

• Ежемесячный осмотр – проверка наличия всех позиций, целостности упаковки.
• Квартальная ревизия – проверка сроков годности, замена просроченных препаратов.
• После каждой операции – обязательный отчёт о расходе средств, их пополнение в течение 24 часов.
• Ответственность за пополнение возлагается на командира части и главного врача.

Практические рекомендации по использованию

• Не паниковать – сначала оцените ситуацию, приоритет – остановка кровотечения.
• Для массивных кровотечений сразу применяйте турникет, фиксируя его выше уровня раны.
• При ожогах используйте повязку противоожоговую (Апполо/Лиоксазин) – она содержит анестетик, уменьшает болевой синдром.
• Для ран, требующих гемостаза, применяйте гемостатический бинт или гемостатический порошок.
• При подозрении на химическое поражение – немедленно наденьте ИПП‑11 и проведите промывание водой (не менее 15 минут).
• Для обеззараживания воды используйте таблетки из АППИ‑7 – 1 таблетка на 1 л воды, выдержка 30 мин.
• При травмах опорно-двигательного аппарата – применяйте шину SAM Splint и фиксирующие ленты.
• Всегда имейте под рукой хлад‑пакет – он ускоряет снятие отёка и уменьшает болевой синдром.

Аптечка первой помощи в войсковой части – это системный элемент боевой готовности. Ее состав строго регламентирован приказом Минздрава РФ, делится на три эшелона, каждый из которых имеет чётко определённый набор средств. Правильное хранение, регулярный контроль и, главное, постоянное обучение личного состава позволяют обеспечить эффективную медицинскую помощь в самых экстремальных условиях.

Помните: быстрая реакция и правильный набор средств спасают жизни. Поэтому каждый военнослужащий обязан знать содержание своей АППИ‑7, уметь быстро её открыть и применить необходимые препараты.

Список использованных источников (по состоянию на ):

• Приказ Минздрава РФ от № 262н «Об утверждении требований к составу аптечек первой помощи в организациях».
• ТУ 9398‑001‑58379990‑2010 – технические условия к индивидуальной аптечке АППИ‑7.
• ЭМЕРМЕД – «Тактическая аптечка: ваш щит в экстремальных условиях» (2025).
• Allmulticam – каталог тактической экипировки (2025).
• Военная медицина: практическое руководство по сборке аптечки (2026).